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中药即为在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中医药的发明和应用在我国有着悠久的历史,并有着独特的理论体系和应用形式 sup [1] /sup ,折射出中华传统文化与中医原创思维及其生命观和健康观 sup [2-4] /sup ,与基于天地人整体观把握人的健康维护和疾病防治而对自然药物的相应感知认识,并力求精准应用的理念。比如,对中药的发现及其对其药性的认识,所总结形成的基于四气五味、升降沉浮、归经的系统中药理论及其用法用量规则,特别是在中医理论指导下,以法统方,构成了中医学理、法、方、药体系 sup [5] /sup ,即以中药饮片为基本药味单元,予以方剂配伍酌量应用,遵循中医临床辨证论治,据证候确定治则、治法,从而可有针对性的进行精准遣药组方,以获得相应的药物疗效预期。可见,中医临床可充分发挥其原创思维模式特色与用药自主性、即时性、丰富性的优势,特别是充分彰显出中医个性化用药针对性较强的特点;同时亦为中医药临床经验的积淀与中药宝库的信息数据积累提供了支撑。 诚然,方剂是中药应用的基本形式,饮片为其直接原料药。因此,方剂药物质量精准预期不仅取决于中医辨证及其依法拟方的准确程度,还取决于所用饮片的质量以及服用形式。而饮片的质量由中药材质量及其炮制工艺的合理性与稳定性所决定。所以自古以来中医名家非常重视“道地药材”。比如,从《神农本草经》、《别录》起,众多的本草文献都记载了名贵药材的品种产地资料,如甘肃的当归,宁夏的枸杞,青海的大*,内蒙的*芪,东北的人参、细辛、五味子,山西的*参,河南的地*、牛膝、山药、菊花,云南的三七、茯苓,四川的*连、川芎、贝母、乌头,山东的阿胶,浙江的贝母、江苏的薄荷,广东的陈皮、砂仁等等,自古以来都被称为道地药材,沿用至今 sup [1] /sup 。同理,笔者在拟定中医处方中,不仅精心斟酌药味组成及其剂量,同时还明确标注饮片的道地性。如在抗偏头痛的白芷方中注明为(杭)白芷、(辽)藁本、(恩施)天麻等。
[5] 哈耶克.知识的僭妄[M].邓正来,译.北京:首都经济贸易大学出版社,2014:169-188