c#.net开发求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0912/131570.html阿尔兹海默症(AD)也就是我们常说的老年痴呆,一种以记忆功能和认知功能进行性退化为特征的临床综合征。
患有这种病的人,好像上帝在他们脑中放了一块橡皮擦,随时会替他们擦掉一些记忆,并且病情程度是逐渐加重。
9月21日是中秋节,同时也是另外一个节日——国际阿尔茨海默病日。
文/谷雨数据
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什么是阿尔茨海默症?
阿尔茨海默病,我们俗称的“老年痴呆症”,是发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变。
根据数据统计,阿尔茨海默病可能比我们想象的更加严重,在致人死亡最多的疾病中,阿尔茨海默病在中国的排名已经上升到第5位。
-年间,阿尔茨海默症死亡增长率已经超过肺癌、结直肠癌和缺铁性心脏病,仅次于高血压性心脏病。
阿尔茨海默患者发病是渐进式的,患者最初的症状只是健忘,很多家属把这种状态当成自然衰老的结果,以至于病人从出现症状到首次确诊的平均时间在1年以上,67%的患者在确诊时为中重度,错过最佳干预阶段。
医院贾建平教授发表的论文指出,中国60岁及以上人群有万痴呆患者,其中阿尔茨海默病万。这与另一项研究在《-年中国痴呆症的经济负担:对卫生*策的影响》中对年痴呆症患者的预测值万大致相符。
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阿尔茨海默症的症状
阿尔茨海默症在最初起病时往往是不容易感知的,患者家人一般说不出具体发病的日期,但如果主动去观察和留意,还是会发现一些征兆的,比如说:
早期注意力不集中,记忆力减退,反应比较迟钝,判断力及解决问题的能力下降,计算力、逻辑推理、抽象概括的能力下降。做事失去主动性,原来的兴趣爱好也在逐渐丧失。
患者的脾气性格也会发生变化,而且会出现精神症状和有异常的行为,逐渐的发展为工作、社交以及生活自理能力的下降。
晚期病人的智力、语言功能完全丧失,表现为缄默不语、卧床不起、屈曲性截瘫、大小便失禁等等。
轻度的阿尔兹海默症
忘记一些个人经历,性格变得不积极不主动,尤其是面对一些社交场合或很需要脑力去做的事的时候,就显得很畏惧。
中度的阿尔兹海默症
记忆力和认知功能开始出现明显的障碍,例如记不住家庭住址、电话号码、搞不清季节和月份等等,需要有人贴身陪护。
重度的阿尔兹海默症
已经彻底失去了对环境的感知力,可能只会念叨一些没有意义的词语。大小便失禁,生活不能自理,全身肌肉僵硬,会不时出现不正常的条件反射等。
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它的病因是什么?
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。
研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结,最终导致患者脑内的神经细胞“默默”萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现了异常,从而发生了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍。
但至今为止,阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明,不过我们总结出以下危险因素,它们不会直接诱发阿尔茨海默病,但会增加患病风险:
年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现,但随着年龄的增长,患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
阳性家族史
如果一级亲属(父母或兄弟姐妹)患有阿尔茨海默病,患此病的风险增高。
唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~20年。
性别
男性和女性的患病风险差异不明显,但总体而言,女性患者更多,可能与女性寿命通常比男性较长,和闭经后激素水平的变化有关。
轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期,患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。
当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时,更有可能进展为阿尔茨海默病。
既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
低教育水平和较少的社交
低教育水平(低于高中教育水平)也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素。积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。
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症状表现是什么?
万这个冰冷数字的背后,是万被阿尔茨海默病困住的家庭。
B站一部播放过百万的视频《消失的爷爷》记录了UP主爷爷患阿尔茨海默病的真实生活,视频中的奶奶和爷爷经常出现这样的对话:
“还吃不吃?”
“......”
“要不要加点饭,多打一点?”
“......”
“吃饱了没有?多打一点?”
“......”
“我是谁,看看我是谁?”
“......”
不说话,没有表情,走路靠着拐杖,每天除了吃饭就是睡觉。
把吃剩的饭藏进菜盘和罐子,跑到阳台上厕所,直接在花盆撒尿,把拉过大便的裤子塞进衣柜。
短短几个场景,呈现了阿尔茨海默病三个典型的症状:生活能力降低、精神行为异常和认知功能减退。
我们收集了阿尔茨海默病患者家属关于生活体验的一千多条帖子,在家属的留言中,骂、闹、找、摔、跑、尿......每个高频字词都像是一颗定时炸弹。
麻木,冷漠,妄想,抑郁,焦虑,烦躁,饮食异常......患者的精神异常表现或有差异,背后的家庭却是同样的一地鸡毛。
走失,是患者在死亡线之前的另一道坎。
对走失老人的统计数据显示,超过一半的走失老人患有阿尔茨海默病,在众多走失原因中排名第一。
走失的老人画像:
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如何治疗?
当记忆一步步被蚕食,患者越来越不懂得保护自己。作为老年人致残的主要原因之一,痴呆症患者若没有良好的照护,由生活能力降低引发的意外受伤又会成为雪上加霜的苦难。
治疗费用是多少?
研究显示,一个阿尔茨海默病患者一年的花费约是13万元,比普通人一年的收入更高。
但这其中直接花在医疗上的费用只有三成,其余七成都用于家庭护理、意外受伤、就医交通住宿等非直接医疗费用上。
金钱和精力,更多时候是双重考验。
家属的痛苦,照顾老人的劳累,疗效不显著的无奈和亲人变陌生的绝望。
克利夫兰临床中心的一项数据显示,-年间,阿尔茨海默药物临床研究的失败率为99.6%。相比之下,癌症的药物研究失败率为81%。
从中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研情况来看,超过六成的患者因为疗效不明显而停药,近四成因为副作用太明显而无法坚持用药。
这是一场早已宣告结果的、漫长的陪跑。
赢不了,也逃不掉。
......
年全世界有万老人患有痴呆,每3秒钟,就有1位患者产生!
而中国是阿尔茨海默病的重灾区,估计有近万的患者!
这是一个值得引起我们重视的疾病,只有建立起一个有效的机制,呵护老年人的平安,也是未来我们需要完善的机制。
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