妙用阑尾治疗大便失禁？
新华君给大家介绍一下腹腔镜下的malone可控性顺行灌肠术。
图片来源于网络
大便失禁即肛门失禁是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活。
对于小儿大便失禁，病因包括先天和后天性因素，其中先天因素有：
①神经系统发育障碍，如脊髓栓系综合征、脊髓脊膜膨出等；
②肛门直肠畸形：先天性肛门闭锁、先天性巨结肠等。后天性因素主要为肛门外伤、感染、骶尾部手术后等导致肛门括约肌或神经损伤等。
大便失禁给宝宝的日常活动带来了极大的痛苦，且护理困难，增加了家庭的经济负担，最重要的是长期的身体异味对宝宝心理健康产生严重的负面影响。
malone手术年由malone教授首次提出，取得了非常满意的疗效，近年，经过国内外学者对术式的改进，已经发展为腹腔镜微创状态下完成。malone手术的宗旨即为将阑尾拖出至脐部，制作人工的防反流瓣，阑尾和脐部皱褶皮肤吻合，术后结合肠道管理，可以达到24小时大便不自动流出肛门，从而污染患儿衣物。
该术式脐部皮肤皱褶能掩盖造口，使患儿外观无异于常人，且术中操作的抗反流机制，脐部无粪便外溢。本术式在大便失禁的总体疗效上，结果令人满意。
根据国外相关研究报道，术后90以上％的患儿达到较满意的控制，80％达到完全控制临床症状。
科普结束
医生介绍
上观号作者：医院