近日，医院肛肠科接诊了一位患直肠后间隙肿瘤的女病人，除了便秘，她没任何不适症状，病情也因此耽误了一年多。
莫名其妙开始便秘
靠泻药“减压”
刘女士，30来岁，平时工作虽然忙碌，但还是蛮注重保养的，身体一直不错。
大约1年前开始，刘女士有了个“新情况”：她总觉得自己排便特别费力，好不容易挤出一点，还总觉得没有屙干净。因此，她每天要费劲地大便3-5次。不过，刘女士觉得自己的便秘有点奇怪：“我的大便好像并不是很干，和原来没什么区别啊。”刘女士有点犯嘀咕，但也没有太放在心上。
她还按照“便秘”，给自己买了通便的泻药吃。
泻药一吃，刘女士开始水泻，效果倒是蛮好，她不再“便秘”了。可服用一段时间后，效果越来越差，她用的剂量也越来越大。
医院看过，也被诊断为“便秘”，医生给她换了另一种药物，并增加开塞露灌肠，用药的时候效果不错，但不用药就又发作了，断不了根。
就这么来来回回地被“便秘”折腾了一年，刘女士心里越来越忐忑，听说医院肛肠科有便秘专科门诊，她就上那里挂了浙江省肛肠病诊疗中心主任杨关根教授的号，想查查清楚自己这便秘到底是怎么回事。
便秘症结找到
是盆腔里的肿瘤把直肠压扁了
杨教授详细询问了刘女士的病情，并做了肛门指诊，觉得她肛门旁似乎长了个肿块，还不小。进一步盆腔磁共振检查，确定刘女士靠近肛门的直肠后方，长了一个很大的椭圆形肿块，大小约有7.2×4.9cm，边缘很光整，像一个巨大的“蛋”。
刘女士便秘，其实不是她大便的问题，而是因为这个肿块越长越大，把直肠都压扁了，那大便自然就出不来了；而吃了泻药后，大便不成形了，像水泻一样，那就比较容易通过被压扁的直肠，所以刘女士会觉得排便顺畅一点。
医院肛肠科主任沈忠主任医师后来为刘女士做了经骶尾入路手术，顺利切除了这个肿瘤，刘女士的便秘症状也就随之消失了。更为庆幸的是，刘女士的直肠后肿瘤，经病理化验，是良性的。
大便不干结却便秘
医院检查
杨关根教授说，刘女士长的这种肿瘤，医学上叫做直肠后间隙肿瘤。这种肿瘤良性或恶性都有可能，以中青年女性发病为多见。
至于为什么会在这个地方长肿瘤，有多种可能，最常见的是先天性的。
“直肠后面，有一个较为隐蔽的间隙，间隙内有疏松的结缔组织，肿瘤就从这里面长起来。这个间隙的位置比较深，所以直肠后肿瘤早期往往没有任何症状和不适，起病比较隐匿。随着肿块逐渐增大，可能会逐渐表现出排便困难、排尿困难、骶尾部疼痛等症状，但这些症状也不典型。比如排便困难，就很容易被当作便秘误诊。”
那怎么区别是真便秘还是假便秘呢？
杨教授说，因直肠后间隙肿瘤引起便秘的病人，年纪往往比较轻，便秘病程不长，便秘前往往排便通畅，并没有大便干结。
“如果有自己搞不清原因的便秘，医院的专科去检查一下为好。”