患者李女士,55岁,长期受顽固性便秘困扰,这一症状已伴随她整整十年。起初,她以为只是偶尔的肠胃不适,但随着时间推移,便秘成了她日常生活的负担。每周排便不足两次,大便干结如羊粪,常伴腹胀腹痛,严重影响生活质量
来找到我看诊时,患者自述症状详细,言及排便艰难,腹部胀满不适。观其舌象,舌红少苔,显示体内有热且津液不足;脉象细涩,反映气血运行不畅,肠道失于濡养。面色虽无明显苍白,但略显暗淡,缺乏光泽,亦是气血不调之象。综合四诊合参,辨证为“肠燥便秘,兼有血虚津亏”。
患者李女士的顽固性便秘,深究其因,与多方面因素有关。长期饮食不均衡,偏爱辛辣油腻,加之工作繁忙,缺乏运动,导致脾胃功能受损,气机不畅,大肠传导失职。加之年龄增长,气血渐亏,肠道津液不足,更添便秘之困。中医理论认为,此乃“脾失健运,肠燥津亏”之证。
针对患者的病情,我们为她量身定制了中药方剂,以润肠通便、养血生津为主。方剂中包含火麻仁、郁李仁以润肠通便;当归、生地黄养血补血,增液行舟;肉苁蓉、何首乌滋补肝肾,润肠通便而不伤正气;辅以枳壳、厚朴行气导滞,促进肠道蠕动。全方共奏养血润肠、行气通便之效。
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经过两周的服用,患者反馈排便情况略有改善,虽仍感费力,但已能每两天排便一次,且大便质地较前变软。复诊时,根据其症状变化,我们对方剂进行了微调,增加了麦冬、玄参以加强滋阴润燥之力。继续治疗一个月后,患者的便秘症状显著改善,排便逐渐规律,腹胀腹痛基本消失。
在接下来的复诊中,我根据患者的身体反应,适时调整方剂,注重补而不腻,润而不泻,保持肠道功能的平衡。经过三个月的持续调理,李阿姨的便秘问题得到了根本解决,现在她能够每天定时排便,大便畅通无阻,且质地适中,面色也恢复了红润光泽,整个人精神状态焕然一新。
为了巩固疗效,防止便秘复发,我向患者强调了日常饮食与生活习惯的重要性。建议她保持饮食均衡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果、粗粮等;适量运动,促进肠道蠕动;定时排便,建立良好的排便习惯。在中医调理与自我管理的共同作用下,患者终于告别了长达十年的便秘困扰,迎来了健康的新生活。