大便失禁

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TUhjnbcbe - 2025/5/10 17:28:00
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导语:如厕训练的意义不仅仅是获得一项技能,更是发展道路上的分水岭:宝宝是个更加完整的人了。

成为父母后,很多家长觉得时间似乎不够用了,而育儿上又不时面临新的挑战和难题。过去5个月,我的情绪有些焦虑。自从7月份暑假带颖宝去外婆家跟小半岁的小表妹一起玩了半个月,回来她的如厕就出现倒退了现象。

2岁多的小样妹妹还在适应坐便器,小便愿意坐,拉粑粑宁愿憋着,憋不住了就拉裤子上。而颖宝刚去的时候大小便都已经习惯坐便器,大的也是分分钟就搞定。外婆想让颖宝做个榜样,所以每次大便时都会让小样在旁边认真地观察。

半个月过去,谁想,回来一切大变样!

颖宝开始憋大便了。一天几次,每次都会弄一点点内裤上,如果让她去马桶上拉又拉不出。再后来,学校开学了,不光是大便,只要早上出门没解小便,她上午很快就憋不住,直接尿身上。

跟外婆这下好了,小样是完全适应坐便器了,两人状态互换了。而老人以前带娃方式和生活条件不一样,自然也提供不了什么实用性建议。末了,来一句:再耐心点,慢慢来!

瞬间想哭。为了让她适应坐便器,我几乎费了九牛二虎之力,如今一切泡汤。

第1次,14个月,在她已经熟悉了坐便器之后,某天早晨无意让她坐在上面,竟然在坐便器上拉出了第一条粑粑,之后几天都愿意在坐便器上拉粑粑。之后半个月,有事送她回了老家,没有带坐便器,又是大冬天,就只穿纸尿裤,然后年后再回来又不坐了。第2次,22个月,在家里训练过但不成功。之后不久开始上托班,老师建议她这种情况还是先穿纸尿裤,然后就这样错过夏天了。第3次,33个月,在说教、鼓励尝试、奖励等多种途径下,她终于又一次坐上坐便器,并慢慢开始习惯在上边大小便。但学校冰凉的马桶依然不愿意坐。后来我亲自带她在学校卫生间里尝试了一次,自此就愿意在学校大小便了。

我以为一切就这样顺利完成了,谁知又半路横生波折!

没办法,我只能一边平静自己的心态,一边找资料、看书、看视频,寻找各种方法。终于,在历时四个月之后,宝宝再次能够自如地使用儿童坐便器进行大小便了。而这一切,最让我感激地是找到了这样一本书,那就是布教授的《宝宝如厕训练没烦恼》。

布教授全名T.贝里.布雷泽尔顿,他是美国家喻户晓的儿科医生,波士顿儿童发展中心创始人,哈佛大学儿科学荣誉教授,布朗大学儿科学与发展人类学教授。也是世界儿科学和儿童发展心理学领域公认的重量级学者,曾担任美国儿童发展研究会会长。他制定的贝里量表——新生儿行为评估量表(NBAS)如今在世界范围内被广泛应用,年为表彰他在儿科学领域作出的卓越贡献,奥巴马授予他“美国总统公民勋章”

在《宝宝如厕训练没烦恼》一书中布教授按照孩子的月龄,依照顺序描述了从出生到5岁孩子在如厕训练方面会出现的发展、变化与挑战。父母可以在恰当的时候开始循序渐进的独特训练,让孩子体验到过程中的成就感,从而避免严苛的训练带来的挫败感。本书从心理和行为角度来尝试“以孩子为中心”的如厕训练法,角度独特,内容可操作性强,符合高知妈妈群的心理需求。此外布教授对孩子不同发展阶段中可能遇到了如厕问题,比如尿床、便秘,腹泻、入园如厕、旅游如厕以及如厕倒退等情况给出了建议。

如果你不知道该何时开始如厕训练,或者如厕上碰到难题,那么这本书能找到你想要的答案~

为什么严苛的如厕训练不奏效?

作者在书中讲述了在20世纪60年代美国普遍实施严苛的如厕训练的现象,结果引发的如厕状况不断呈现上升趋势,比如一些学步的孩子随地大小便、或者故意忍住大便以致引发严重便秘以及年龄较大的孩子持续尿床等情况十分严重。

严苛的如厕训练可能会出现这些问题:

孩子压力重重,内心抗拒挫败感严重,影响自信心憋住大小便随地大小便出现便秘、尿失禁5岁之后还会尿床如果孩子顺从父母的要求,就给予奖励,如果不顺从就会被斥责,甚至被惩罚。当孩子被逼着接受如厕训练,还没有能力自己参与到意识和接受这些身体信号的过程,孩子的本能抗拒和愤恨、父母的焦虑以及传递给孩子的压力,会干扰他们进行如厕训练的“内在动力”。

学会自足如厕,不仅仅是获得某项技能,更是宝宝心智发展的里程碑

对于成人来说,排泄是一个快乐健康的过程。但对于孩子的心理发展来说,却是一件大事。使用便盆或者坐便器安放自己的排泄物,这意味着孩子第一次去适应学习某种规则,再也不是那种百分之百随心所欲、吃喝拉撒的状态了。同时为了把“排泄物留在该留的地方”,孩子又需要去学会感知和控制自己身体的某些部位,比如扩约肌。“憋住”再“释放”,这对于孩子来说也是一项需要学习的技能。

如厕训练不该是父母强制的规则,必须是孩子自己做主的学习过程。在孩子准备进行如厕训练之前,他首先要打好一些如厕训练的基石。布教授把孩子5岁之前跟如厕相关能力进行了总结,帮助父母了解何时该引导和介入。

新生儿,父母提供安抚时也能帮助宝宝学习自我安抚,这能帮助他逐步学会自我控制。

2个月,父母俯视着宝宝给她换尿片时,孩子的面部、身体部位会与父母之间积极互动。父母的回应让孩子感受到“自己是重要的”,孩子会非常喜欢这样的游戏。

5-8个月,换尿布的游戏开始变化了,宝宝喜欢你的亲吻和嬉闹,开始咯咯笑了。她会扭动身体,尝试翻身。到7-8个月的时候,他还会变着花样捣乱。

10-12个月,在你跟他讲道理的时候,有时愿意配合父母,比如站着换换尿片。此时宝宝对于大小便的需求仍然是模糊的。

18个月,如果出现7种行为就是是孩子准备就绪接受如厕训练的早期信号。布教授建议,父母一定要耐心等待所有7个信号的出现再开始。

信号1,对于行走和站立不再时刻感到兴奋。可以准备坐下来学习一项新技能。信号2,能理解父母说的话并转化为行动。也就是能完成简单的指令。信号3,会说“不”!也就是说,他需要有能力去自主决定自己有没有准备好。信号4,会把物品归位。当他准备就绪,就能把自己的“产物”放在合适的地方——自己的小马桶里。信号5,会模仿父母的行为。知道成年人如何处理他们的大小便,而他们自己也渴望可以这样。信号6,会在特定的时间大便和小便。信号7,对自己的身体有意识,能够感觉自己尿湿了,还可能在大便前发出咕噜声,对生殖部位表现兴趣。

2岁,当孩子准备学习使用便盆时,它需要来自不同方面的动力,包括他想要取悦和模仿周围成年人、兄弟姐妹和同龄伙伴。以及对父母内在愿望的敏锐察觉。这些都会汇聚到这个发展步骤中。

更多准备就绪的信号:

1.跟便便告别。孩子会好奇马桶里的便便去了哪里,它还会回来吗?所以可能他会犹豫要不要把大便排出来,甚至会憋出大便。他必须对这些事情做好准备——允许他的大便离开,并且想象这些身体里特别珍贵的一部分去了另外一个地方。2.关于排泄的话语和游戏。当孩子在两岁的时候,他经常很骄傲的宣告,我尿尿了或者大声的提醒妈妈:“我要尿尿。”而且,他会围绕自己身体产物去进行各种幻想游戏,比如他会把娃娃或者玩具车放在便盆上,然后跟玩具说,“嘘嘘”。3.自己穿衣服、脱衣服。两岁的孩子,可以自己穿袜子,也可以脱下自己的裤子,还可以穿上小背心。对自己的身体越发具有意识,有一定的独立性。4.知道他人是如何使用马桶。两岁孩子已经有能力,且会尽力去发现他人都在做些什么,这也是让他学习如厕的一个重要方式。

3-5岁,三岁时,大多数孩子已经完成了如厕训练,准备好迎接新的挑战。

如厕倒退,孩子最需要的是父母的尊重和理解

布教授认为:如果孩子没有“内在动力”,如厕训练通常注定是要失败的。更有效的方式是等待孩子展示出一系列准备好接受如厕训练的信号时在接受训练。所以在当我们开始这个过程时,需要给与孩子最高程度的尊重并且最终由他们自主决定时是否要遵循这个过程。

孩子进行如厕训练的平均年龄大概是三岁,这一阶段的孩子恰恰会经历很多发展中的敏感和关键时期。而这些问题往往出现在孩子实现下一个飞跃式发展前的退行阶段。像环境发生改变、孩子生病、家里出现变故或者家庭有新成员增加时,孩子都可能出现如厕倒退的现象。

像颖宝的这次倒退,历时4个多月,第一个月我养病,爸爸耐心地给她换了一个月脏裤子,偶尔会提醒几句。再后面,我上阵,但情况依旧,时而好时而坏,她似乎找不到感觉,可能不会憋、也有可能是便秘不愿意拉。后来,去了学校更甚,她的自尊心似乎也受挫了。弄脏了裤子回来会说:“妈妈,我又弄脏了。”

就这样反复了几个月,看了教授的书后,我彻夜难眠,决定放下,让她自己重新适应。于是第二天送她去学校的时候,我跟她说:“妈妈以后不会再说你了,你拉到身上也没有关系,你自己找感觉好吗?”虽然平时我很多时候也在跟说没有关系,但是当我手忙脚乱,做饭做到一半,或者已经在床上,而她突然憋不住我忍不住会情绪激动。但是这次也许是她感受到了我不一样的态度,之后就再也没有弄到身上。

布教授认为:孩子感觉自己失败了或者让你失望了,那么他对自己良好积极的感受就会受到威胁,自尊心岌岌可危。

如果已经学会如厕的孩子再次尿湿裤子或者拉在裤子上,你不需要对此感到挫败,需要认真观察孩子是否对此感觉到沮丧,帮助他化解不良情绪。帮助他去理解外界压力,并且接纳他这样的暂时状况。

如果你逼迫了或责备了她,就要有勇气去道歉:很抱歉,我太心急了,很多孩子都会出现这种情况。如果你愿意,也可以重新穿上训练裤,等你想要穿内裤的时候我们再开始?”

给予孩子自主选择的机会,允许并理解他的倒退,或者可以重新穿上训练裤。

当孩子感受到一种全然的掌控感,感觉是自己完成了如厕训练这一过程时,他会因为这样的体验而受到鼓舞,从而顺利走出这一阶段。如果他们暂时无法完成这项挑战,他们可能会退缩或否认他们在乎这件事,然后发展出一种总是做不成事件的预期,从而延长这个阶段。

如厕训练的意义,不仅是帮助孩子获得一项技能,更是孩子发展道路上的分水岭。对于一个三岁多的孩子来说,这种体验仿佛是完成一桩人生大事。当孩子顺利完成这一阶段,也就学会了规则和自控,同时自尊和自信也在此刻萌芽。

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我是颖妈,ACI注册国际心理咨询师,多平台原创作者。喜文字,乐分享,我手写我心。更多好文期待你的

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