大便失禁

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:38:00

重疾不重李医生导读:8个月大的宝宝果果(化名),2个月前开始腹泻,最严重时一天拉20多次,还反复出现血便,被诊断为糜烂出血性结肠炎,抗生素治疗无效,孩子严重营养不良。医院医生建议进行粪菌移植,什么是粪菌移植?它和器官移植一样吗?重疾险可以涵盖吗?

粪菌移植被定义为一种特殊的器官移植,认为人类菌群是人类可以共享而不会发生免疫排斥问题的“器官”。不过捐便便也要严格筛查,供粪便幼儿应是母乳喂养的同龄儿童,近3个月没接受抗生素治疗,血型也要同型。但供体极其难找,果果的妈妈最终找到了妹妹的女儿、10个月大的妞妞(化名)作为供体。表姐的便便5次移植到表弟的直肠内,果果的情况明显好转。这就是通过粪菌移植治疗婴儿严重糜烂出血性结肠炎的成功病例。


  在儿童腹泻中,抗生素导致的腹泻已占到五成,过量及滥用抗生素会损伤儿童肠道,治疗起来异常困难。粪菌移植是肠道严重感染而抗生素治疗无效的最后防线。

人体肠道细菌数量达到10万亿个,肠道菌群失衡与人类多种疾病发生发展相关,甚至与衰老和长寿也关系密切。


  “正常的肠道菌群处于一个和谐稳定的状态,当某些细菌数量增多、减少或者缺失,人就生病了。此时,将健康人粪便中的正常功能菌群,移植到受者胃肠道内,就可以重建平衡,治疗肠道及肠道外疾病。”


  粪菌移植技术首先要在患者的近亲属中寻找健康的供者。供者至少没有任何的传染病,无糖尿病及恶性肿瘤病史,近3个月内未使用抗菌药物等。对供者的寻找和筛选条件,在某些项目上,甚至比器官移植要求更严格,因为菌群进入新的人体,一旦发生变化,极易传染相关疾病,如有不当,甚至可能致命。“粪便治病”不是一个简单植入的过程,医生必须采用供者的新鲜粪便,在无菌条件下进行制浆、离心、悬浮等一系列精细复杂的过程提取出粪便中的细菌,耗时约一个半小时,随后,医生通过胃镜、空肠管相结合的方式,把提取出的毫升粪菌悬液通过导管输入到患者空肠,再由空肠经回肠进入结肠。整个过程耗时约一个半小时。

重疾不重李医生提示:粪菌移植已经用于难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等疾病。粪菌移植也属于器官移植,所以也是重疾险承保的疾病。

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